Ammattiliitto JHL vaatii palvelusetelilain palauttamista uudelleen valmisteltavaksi

Julkisten ja hyvinvointialojen liitto JHL katsoo, että lakiesitys palvelusetelin käytön laajentamisesta on niin täynnä ongelmia, ettei sitä pidä hyväksyä hallituksen esittämässä muodossa.  Esitys vastaa nyt yksinomaan yritysten tarpeisiin, liitto toteaa lausunnossaan eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnalle.

Sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla on meneillään monia keskenään ristiriitaisia hankkeita. Ne liittyvät muun muassa sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliseen kehittämisohjelmaan.  Esimerkiksi perusterveydenhuoltoa palvelusetelilainsäädäntö heikentää, jos linjana on lähinnä tarjota markkinoita yksityisille palvelutuottajille.

Palvelutuotanto uhkaa pirstaloitua ja palveluprosessin hallinta vaikeutua. Se ei ole asiakkaiden ja potilaiden edun mukaista. Palvelun kokonaisvaltaisuus jää helposti toissijaiseksi, kun asiakkaalle tarjotaan palveluseteliä hoidon ja hoivan tarpeeseen.

JHL vaatii, että laissa on määriteltävä selkeämmin ne alueet, joihin palvelusetelin käyttö ei sovi. Tahdonvaraiset toimenpiteet eivät riitä rajauksiksi. On tunnustettava, että on useita asiakasryhmiä, joille palvelusetelijärjestelmä ei sovi. Yhtä lailla on myönnettävä, että setelin käyttö on järkevää vain, jos alueella on toimivat markkinat ja riittävästi palvelujen tuottajia.

Ehdottoman tärkeää on huolehtia siitä, ettei kustannussäästö synny palvelun laadun tai asiakkaiden tai henkilöstön kustannuksella. Säästöjä ei saa ottaa henkilökunnan työoloista tai palkkauksesta tai nostamalla asiakkaan palvelusta maksamaa hintaa.

Lakiesitys siirtäisi palveluiden hankintaan liittyvä osaamisen ja vastuun asiakkaalle. Kunnan katsotaan hoitaneen oma velvollisuutensa, kun asiakkaalle on selvitetty hänen oikeudellinen asemansa. JHL:n mukaan suunta on väärä.

Sekään ei ole oikein, että palvelusetelin arvon määräytymistä ei enää kytkettäisi asiakasmaksulakiin eikä otettaisi huomioon maksukattoa määriteltäessä.

Kotipalveluissa ja kotisairaanhoidossa palveluseteli on jo käytössä. Kokemuksista olisi koottava arviointi, jotta laille löytyisi todellista perustetta. Siihen tarvitaan aikaa, sillä toistaiseksi kokemuksia on kertynyt vain pienessä asiakaskunnassa, JHL:n tiedotteessa sanotaan.

Asiakirjat ja käsittely eduskunnassa: HE 20/2009